Discurso do Diretor-Geral da OMS na Abertura da Conferência Internacional de Investimento na Saúde

MAPUTO, Moçambique

• Sua Excelência Filipe Nyusi, Presidente de Moçambique,
• Senhor Ministro da Saúde Armindo Tiago,
• Excelências, caros colegas e caros amigos,

Bom dia. É uma honra estar aqui em Maputo.

Muito obrigado, Excelência, por me convidar para acompanhá-lo. Obrigado.

Os meus agradecimentos a Vossa Excelência e ao governo e povo de Moçambique pela sua calorosa recepção e hospitalidade.

E os meus agradecimentos a Sua Excelência o Presidente Nyusi e o Ministro Tiago por acolherem esta conferência tão importante e oportuna, e também pelo amável convite para se juntarem a vós. Você tem todo o apoio da OMS.

Esta conferência destaca o compromisso do governo com a cobertura universal de saúde, com base em uma abordagem de atenção primária à saúde, como pedra angular do desenvolvimento sustentável.

Eu o parabenizo por esse compromisso e pelo progresso impressionante que você fez em direção à cobertura universal de saúde, tanto em termos de cobertura de serviços quanto de proteção financeira.

Este progresso está trazendo resultados reais, como pode ser visto, por exemplo, na redução significativa da mortalidade materna, infantil e neonatal. Claro, você deveria fazer mais.

Também os parabenizo por alcançar rapidamente uma alta cobertura de imunização contra a COVID-19, por detectar e responder rapidamente ao ressurgimento do vírus selvagem da poliomielite no ano passado e por sua resposta no início deste ano ao maior surto de cólera em 20 anos.

Elogiu Vossa Excelência especialmente pela sua liderança na malária, ao lançar a campanha Zero Malária Começa Comigo no Fórum sobre a Malária de Maputo em 2018, e por continuar a defender a malária.

É com satisfação que noto que Moçambique estará entre os países a receber a vacina contra a malária a partir do primeiro trimestre do próximo ano.

Também aplaudo a iniciativa "Um Distrito; Um Hospital" que Sua Excelência o Presidente lançou em 2019, para resolver desafios críticos, reabilitar instalações e equipamentos de saúde e expandir a força de trabalho de saúde.

Moçambique percorreu um longo caminho, mas, como tantos países em nosso grande continente, ainda tem um longo caminho a percorrer em sua jornada rumo à cobertura universal de saúde.

A OMS é e continua sendo seu parceiro fiel nessa jornada.

À medida que o mundo sai da pandemia de COVID-19, a OMS delineou cinco prioridades para todos os países: promover, proteger, fornecer, potencializar e atuar para a saúde. Deixe-me falar um pouco sobre cada um.

A primeira prioridade é promover a saúde, fazendo uma mudança de paradigma para abordar as causas profundas de doenças e lesões.

Devemos reconhecer que a saúde não começa em clínicas ou hospitais, mas em lares, escolas, ruas, locais de trabalho, supermercados, cidades e em nosso meio ambiente.

Parar de fumar, reduzir o consumo de álcool, açúcar e sal e aumentar a atividade física pode prevenir doenças cardiovasculares, diabetes, câncer e muito mais, que são as causas de mais de 75% das mortes prematuras em todo o mundo;

Tornar as estradas mais seguras e usar capacetes pode prevenir colisões e as lesões que elas causam ao longo da vida;

Ar mais limpo pode prevenir doenças respiratórias;

Uma melhor alfabetização em saúde pode prevenir gravidez indesejada, HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis;

E abordar os impulsionadores da mudança climática pode ajudar a melhorar a saúde agora e no futuro para uma série de doenças transmissíveis e não transmissíveis.

Isso é especialmente significativo para você aqui em Moçambique, com sua vulnerabilidade aos impactos das mudanças climáticas, como o ciclone Freddy demonstrou há apenas alguns meses.

Abordar esses fatores de risco é essencial para manter as pessoas saudáveis e prevenir doenças e a carga que isso cria para os sistemas de saúde.

Fazer essa mudança para o foco na promoção e prevenção significa que a saúde não pode ser apenas assunto do ministério da saúde, mas de todo o governo e de toda a sociedade.

O compromisso que vemos em Vossa Excelência é importante para implementar a abordagem de todo o governo e toda a sociedade, porque vem do mais alto nível.

A segunda prioridade é proteger a saúde, fortalecendo a arquitetura global para preparação e resposta a emergências de saúde.

Com base nas lições da pandemia, a OMS fez um conjunto de propostas importantes para uma governança, financiamento e sistemas e ferramentas mais fortes para a segurança da saúde, sob a égide de um novo acordo pandêmico, que os Estados-Membros estão negociando agora.

Agradecemos muito o apoio de Moçambique ao acordo pandêmico e contamos com o seu envolvimento contínuo nas negociações tanto para o acordo quanto para as revisões do Regulamento Sanitário Internacional.

Também reconhecemos a forte resposta de Moçambique à pandemia de COVID-19 e aos surtos do vírus selvagem da poliomielite e da cólera, que mencionei anteriormente.

A terceira prioridade é prover saúde, reorientando os sistemas de saúde para a atenção primária à saúde.

Os investimentos em cuidados primários de saúde são investimentos que rendem uma rica recompensa em termos de promoção da saúde e prevenção de doenças, por meio de serviços essenciais como vacinação, cuidados reprodutivos, materno-infantis e muito mais.

Como olhos e ouvidos do sistema de saúde, os cuidados primários de saúde também desempenham um papel vital na proteção da saúde, detectando surtos na primeira oportunidade.

A iniciativa “Um Distrito, Um Hospital” é um excelente exemplo do empenho de Vossa Excelência no fortalecimento do sistema de saúde de Moçambique.

Apreciamos muito o compromisso de Vossa Excelência em continuar investindo em saúde, mesmo quando vemos uma mudança no investimento em saúde em outros lugares.

Sistemas de saúde fortes, baseados em cuidados primários de saúde, são o veículo que permite a um país promover, proteger e fornecer saúde.

Mas esse veículo deve ser alimentado, e é por isso que a quarta prioridade é fortalecer a saúde, aproveitando a ciência, a pesquisa, a inovação, os dados, as tecnologias digitais, a inteligência artificial e a parceria.

A pandemia demonstrou o incrível poder da ciência, pesquisa e tecnologia para a saúde, com vacinas, testes e tratamentos desenvolvidos em tempo recorde.

No entanto, o acesso desigual a essas ferramentas custa vidas – como você mesmo experimentou em Moçambique. Todos devemos fazer mais para garantir que todas as pessoas tenham acesso equitativo aos frutos da ciência.

E a quinta prioridade é atuar pela saúde, construindo uma OMS mais forte, mais capaz de causar impacto onde é mais importante: em pessoas mais saudáveis, famílias mais saudáveis, comunidades mais saudáveis e nações mais saudáveis, inclusive aqui em Moçambique.

Em última análise, causar impacto depende da força dos sistemas de saúde locais, incluindo a força da força de trabalho e da infraestrutura de saúde.

A análise da OMS mostra que cada uma dessas duas áreas responde por mais de um terço dos investimentos necessários para atingir as metas relacionadas à saúde dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

Os profissionais de saúde são, obviamente, a espinha dorsal de todos os sistemas de saúde. E apraz-me constatar que, nos últimos sete anos, Moçambique quase duplicou a sua densidade de profissionais de saúde.

Esta é uma tendência encorajadora. No entanto, sabemos que você continua enfrentando escassez de profissionais de saúde e estamos comprometidos em trabalhar com você para preencher essas lacunas.

Estamos agora trabalhando com o Ministério da Saúde em uma análise do mercado de trabalho em saúde, que ajudará a priorizar o investimento no desenvolvimento e emprego da força de trabalho em saúde.

Mas a capacidade dos profissionais de saúde de fornecer serviços de saúde de qualidade também depende da qualidade da infraestrutura de saúde.

Os investimentos de capital em instalações e equipamentos são essenciais para permitir que os profissionais de saúde façam seu trabalho.

Essas duas prioridades – profissionais de saúde e infraestrutura de saúde – são interdependentes. O melhor profissional de saúde não pode oferecer cuidados da mais alta qualidade se estiver trabalhando em uma unidade de saúde sem eletricidade ou água corrente. Da mesma forma, a melhor unidade de saúde não tem utilidade a menos que seja composta por profissionais de saúde qualificados.

Não há como contornar o fato de que cuidados de saúde de qualidade exigem investimento. Mas é assim que devemos ver – como um investimento a ser alimentado, não um custo a ser contido.

A saúde é um investimento que paga um rico retorno em desenvolvimento sustentável, equidade e crescimento inclusivo.

A base do financiamento da saúde para todos os países deve ser o financiamento público interno. O setor privado tem um papel importante a desempenhar, especialmente na prestação de serviços e produtos de saúde, mas como complemento de um forte financiamento interno, não como substituto dele.

Reconhecemos que muitos países de baixa renda também dependem fortemente de recursos externos para financiar seus sistemas de saúde.

É essencial que esses recursos externos estejam alinhados com as prioridades e planos dos países, não com as prioridades e planos dos doadores.

Ter um plano, um orçamento e um relatório é essencial, porque permite ao governo usar os recursos de acordo com suas próprias prioridades.

Múltiplos planos, orçamentos e relatórios levam à fragmentação, silos e, por fim, a cuidados de qualidade inferior e resultados de saúde piores.

No mês passado, a OMS e um grupo de bancos multilaterais de desenvolvimento lançaram a Plataforma de Investimento de Impacto na Saúde, que visa atrair investimentos de bancos de desenvolvimento para entregar projetos de saúde liderados por países, com apoio técnico da OMS.

Resumindo, combina o conhecimento técnico da OMS com a força financeira dos bancos de desenvolvimento para projetar e entregar projetos de saúde alinhados com as prioridades do país.

A Plataforma de Investimento de Impacto na Saúde representa uma oportunidade única para complementar o investimento doméstico com fundos externos para fazer um progresso mais rápido em direção à cobertura universal de saúde e outras metas dos ODS relacionadas à saúde.

Oferece aos países um serviço de ponta a ponta, desde análise de necessidades até soluções de ativos de capital que otimizam projetos de saúde ao longo de seu ciclo de vida.

E dá aos bancos de desenvolvimento a confiança de que seus investimentos são tecnicamente sólidos e agregarão valor ao dinheiro.

Excelência Presidente Nyusi, Excelentíssimo Ministro Tiago,

Deixe-me deixá-lo com três pedidos específicos.

Em primeiro lugar, exorto-vos a se concentrar na promoção da saúde e na prevenção de doenças, abordando suas causas profundas, por meio de uma abordagem de todo o governo e de toda a sociedade.

Em segundo lugar, exorto-vos a dar prioridade aos investimentos nacionais em profissionais de saúde e infra-estruturas de saúde e a tirar partido da nova Plataforma de Investimento de Impacto na Saúde, para complementar esses investimentos.

E terceiro, exorto-vos a garantir que o governo, os doadores, o setor privado e todos os parceiros estejam alinhados por trás de um plano, com um orçamento e um relatório, coordenado pelo governo.

Em última análise, a saúde não é um custo a conter, é um investimento a ser fomentado – um investimento no desenvolvimento sustentável e no Moçambique do futuro: um Moçambique mais saudável, seguro e justo.

Obrigado mais uma vez por sua hospitalidade e por seu compromisso com nossa visão compartilhada de saúde – não como um luxo para poucos, mas como um direito humano de todos.

 

Obrigado. Muito obrigado.