Fístula Obstétrica: Não Deixando Nenhum Sobrevivente Para Trás

MAPUTO, Moçambique - De todas as coisas que a fístula obstétrica lhe pode tirar, a mais dolorosa é o seu próprio filho. Do mesmo modo, esta lesão do parto que altera a vida, mas que pode ser evitada, pode também tirar-lhe a dignidade, saúde e bem-estar, a sua capacidade de trabalhar e de fazer parte da sociedade. Pois como esta lesão pode alterar a sua vida, é provável que nunca tenha ouvido falar dela. Mas não pode ser ignorada. 

A fístula obstétrica é um buraco entre o canal de parto e a bexiga ou recto, que resulta em perdas incontroláveis de urina e/ou fezes das mulheres. O buraco é causado por um parto obstruído, onde a mulher passa dias de trabalho de parto difícil, agravado quando não pode pagar pelo transporte e aceder aos cuidados médicos atempados para cuidados obstétricos de emergência ou uma cesariana. 

Esta é a realidade vivida por milhares de mulheres que muitas vezes vivem invisivelmente devido a uma lesão evitável que na maioria das vezes tem impacto nas mulheres que não encontram, nem têm acesso a cuidados sexuais, reprodutivos e maternais que salvam vidas. Estima-se que 500.000 mulheres vivam com fístula obstétrica a nível global; em Moçambique, estima-se que haja 2.500 novos casos por ano.

Por detrás destas estatísticas estão mulheres corajosas, como Beatriz da província da Zambézia, que suportaram o parto em casa durante dias antes de irem para o hospital. Ela ficou com uma fístula e passou anos a viver nas sombras, definidas por traumas físicos e emocionais. 

A fístula obstétrica acontece mais frequentemente no mundo em desenvolvimento entre as mulheres e raparigas mais marginalizadas. Para estas mulheres, a gravidez e o parto podem tornar-se uma sentença de morte. Estatísticas globais mostram que 90% das gravidezes em que a mulher desenvolve a fístula resultam em natimorto.

A boa notícia é que isto é inteiramente evitável e, em muitos casos, reversível. As cirurgias de reparação de fístulas têm lugar em todo Moçambique, mas as cirurgias são apenas um passo da equação.

Antes mesmo das cirurgias poderem acontecer, os activistas e profissionais de saúde são essenciais na localização e identificação das mulheres e raparigas, ajudando a identificar os seus sintomas e a procurar cuidados médicos. Enquanto a cirurgia começa a curar fisicamente a mulher, é crucial ajudar as sobreviventes a reintegrarem-se na sociedade, a superar traumas emocionais, e a sair da pobreza através do emprego.

Em Moçambique, o custo médio do tratamento é de $268 - um preço alcançável se considerarmos o resultado do impacto da cirurgia reconstrutiva na qualidade de vida da mulher. Entretanto, é necessário um investimento igual numa força de recursos humanos qualificada, em equipamento médico, e nos activistas comunitários que trabalham incansavelmente para educar os indivíduos e desestigmatizar a questão.

Requer um esforço de equipa; são necessários investimentos de todos nós para trazer esta questão à luz e combater a fístula obstétrica de uma vez por todas. Com o apoio da cirurgia que salva vidas, Beatriz é uma nova mulher. Ela voltou a integrar o coro da sua igreja e gere uma loja fora da sua casa, utilizando os seus rendimentos para gerir uma quinta. Ela é também uma activista, destemida como o rosto de uma sobrevivente da fístula e ajuda as mulheres a procurar o apoio que teve a sorte de receber.

Nos últimos anos, o UNFPA - através do apoio de doadores como o Canadá - tem apoiado mais de 3.000 mulheres a receberem esta cirurgia de reparação que salva vidas, juntamente com a formação de provedores de saúde, a realização de campanhas de sensibilização da comunidade, e a ajuda às sobreviventes na reintegração no mercado de trabalho.

Vamos continuar este trabalho de salvar vidas; o impulso deve continuar.

Ao comemorarmos o Dia Internacional para o Fim da Fístula Obstétrica deste ano, recordemos que a fístula não é apenas uma questão de desenvolvimento ou de saúde pública, mas uma questão de direitos humanos. Todas as mulheres e raparigas têm direito a uma vida saudável e digna. Cabe a todos nós trabalharmos em conjunto para que isso aconteça.