Crises e Contracepção

Maputo, Moçambique -  A medida em que as organizações humanitárias trabalham para fornecer comida, água e abrigo adequados às pessoas deslocadas em Moçambique, a distribuição de contraceptivos pode parecer de importância secundária. Mas o fracasso em garantir a sua disponibilidade não só aprofundará a crise hoje; vai impedir que Moçambique alcance o seu potencial amanhã.

Na província de Cabo Delgado, em Moçambique, eclodiu uma tempestade perfeita de conflito, ciclones, COVID-19 e cólera, criando uma grave - e crescente - crise humanitária. As estimativas de setembro mostram que mais de 250,000 de cerca de 2,5 milhões de pessoas - 10% da população da província - estão agora deslocadas internamente. Mais da metade das crianças com menos de cinco anos sofre de desnutrição crónica. E a província de Cabo Delgado registou o terceiro maior número de casos COVID-19 do país em outubro.

À medida que as organizações humanitárias trabalham para fornecer alimentos, água e abrigo adequados - no meio de uma pandemia, nada menos - distribuir preservativos e outros anticoncepcionais pode parecer de importância secundária. Mas o fracasso em garantir o acesso às ferramentas de planeamento familiar não só aprofundará a crise hoje; vai impedir que Moçambique alcance o seu potencial amanhã.

Mesmo antes da crise atual, as mulheres e raparigas de Cabo Delgado eram altamente vulneráveis, devido a fatores que iam da pobreza às normas sociais altamente patriarcais. Essas normas - e a violência baseada no género (VBG) que permitem - inibem a sua capacidade de exercer a sua agência e direitos e podem ameaçar diretamente o acesso e o uso de anticoncepcionais.

Em 2015, Cabo Delgado tinha uma taxa de prevalência de contraceptivos de apenas 20% - uma das mais baixas de Moçambique. Não surpreendentemente, também teve a maior taxa de gravidez entre adolescentes de 15 a 19 anos (24%).

Agora, a crescente insegurança nos distritos do norte está a forçar o fecho de algumas unidades sanitárias que antes prestavam serviços de saúde sexual e reprodutiva, enquanto outras carecem de suprimentos médicos essenciais, equipamentos e pessoal. Para as mais de 125,000 mulheres e raparigas deslocadas de Cabo Delgado, o desafio é particularmente formidável. Algumas inovações importantes foram implementadas para ajudar a superá-lo: por exemplo, equipes móveis de saúde prestaram serviços emergências de planeamento familiar e saúde reprodutiva para cerca de 60,000 mulheres e raparigas em várias províncias, incluindo nas áreas mais remotas de Cabo Delgado. Mas muitas mulheres e raparigas deslocadas ainda são deixadas de fora.

A falta de acesso a instalações de saúde bem equipadas - portanto, a ferramentas de planeamento familiar - aumenta o risco de gravidez indesejada em condições perigosas, podendo levar a complicações obstétricas potencialmente fatais. Também deixa sobreviventes de VBG sem cuidados, informações e apoio que salvam vidas - como espaços seguros apenas para mulheres, linhas diretas com conselheiros treinados ou “centros únicos” que integram saúde, ação social, polícia e serviços de justiça - que eles precisam.

O acesso a um planeamento familiar seguro e eficaz é claramente crucial para defender os direitos humanos, facilitar o progresso na igualdade de género e o empoderamento das mulheres e quebrar o ciclo da pobreza. É também um dos investimentos mais inteligentes e lucrativos que um país em desenvolvimento pode fazer.

Em Moçambique, o Banco Mundial estima que a redução da taxa de fertilidade em apenas um filho por mulher em idade reprodutiva poderia levar a um aumento de 31% no crescimento real per capita do PIB até 2050. Isso poderia ser alcançado simplesmente atendendo à necessidade não atendida de planeamento familiar voluntário. De acordo com o mais recente Inquérito Demográfico e de Saúde, as mulheres moçambicanas, em média, afirmam que o seu número ideal de filhos é quase um filho a menos do que a taxa de fecundidade actual.

Mas o crescimento do PIB é apenas uma parte da história. O mais recente Registo Ecológico de Ameaças do Instituto de Economia e Paz classifica Moçambique como o segundo país com maior exposição a tais perigos. Um fator que contribui para esta classificação é o rápido crescimento populacional: a população de Moçambique está a caminho de dobrar, de 30 milhões hoje para 60 milhões em 2050.

Moçambique possui ativos significativos. Cabo Delgado sozinho pode eventualmente hospedar alguns dos maiores projetos de gás natural da África, potencialmente valendo mais de $50 bilhões. Isso equivale a um poderoso motor potencial de crescimento de base ampla.

Mas, para cumprir o potencial do país - bem como proteger raparigas e mulheres, reduzir a pobreza e muito mais - construir e apoiar o capital humano é essencial. Isso requer investimento em educação, treino e saúde, incluindo acesso seguro e confiável a ferramentas de planeamento familiar.

O Fundo das Nações Unidas para População estima que o investimento total necessário para atender às necessidades não atendidas de planeamento familiar globalmente de agora até 2030 é de cerca de US $68,5 bilhões. Esta é uma quantia significativa, mas é muito menor do que o que seria necessário gastar em cuidados de saúde materno-infantil e outros serviços sociais para mulheres e raparigas que nunca desejaram engravidar.

O financiamento do planeamento familiar tem efeitos multiplicadores positivos de longo alcance nas comunidades e sociedades, inclusive em crises humanitárias, ao menos por permitir que mulheres e raparigas exerçam o seu direito de decidir se, quando e com quem ter um filho. Tal agência, desfrutada por todos, forma a base de uma sociedade justa e produtiva. O povo de Cabo Delgado e Moçambique não merece menos.

*Andrea M. Wojnar, Representante do Fundo das Nações Unidas para População em Moçambique, é ex-representante do UNFPA no Senegal e diretora nacional da Gâmbia.

*Artigo de opinião da Representante Residente do UNFPA em Moçambique, Sra. Andrea Wojnar, originalmente publicado no Project Syndicate e traduzido de forma independente pelo UNFPA.